Artroos

Vastates küsimusele, milline haigus (artroos) on, tuleb märkida selle polüetioloogiline olemus. Erinevatel põhjustel tekivad igasugused haigused kõhrerakkude tootmise ja iseparanemise katkemise tõttu.

Sisemised või välised patogeenid häirivad rakkude uuenemist, käivitades kiudude moodustumise, kõhre hõrenemise ja täieliku hävimise. Liigeste artroosi diagnoosimisel sõltuvad sümptomid ja ravi patoloogia arenguastmest.

Artroos on krooniline haigus, mille puhul ainevahetushäirete tagajärjel progresseeruvad liigesstruktuurides degeneratiivsed-düstroofsed muutused koos kõhrekoe järkjärgulise hävimisega. Haigus väljendub tugeva valuna liigestes, hommikuse liigutuste jäikusena, vahel ka liikumispiiranguna.

Aja jooksul põhjustab haigus jäseme funktsionaalsuse häireid, mistõttu peate esimeste sümptomite ilmnemisel konsulteerima arstiga.

Kõik meditsiiniallikad kirjutavad ja räägivad artroosist, sest see on kõige levinum liigesepatoloogia. Enam kui 6% elanikkonnast kannatab erinevat tüüpi artrooside all ning haigus ei säästa ka noori. Patoloogia näitab soolist erapoolikust vanuse järgi: noorte patsientide seas on ülekaalus mehed, küpsete ja eakate riskirühmas aga naised.

Haiguse tüübid ja etapid

Artroos võib hakata arenema primaarse, idiopaatilise patoloogiana kunagises terves liigeses, enamasti vananemisega seotud ainevahetuse ja kudede trofismi muutuste tagajärjel. See võib olla ka sekundaarne haigus, vigastuse või varasema patoloogilise protsessi kahjustuse komplikatsioon.

Sõltuvalt asukohast eristatakse liigeste artroosi:

• koksartroos - puusa;
• spondüloartroos - selgroog, mis hõlmab emakakaela, rindkere, nimmepiirkonna kettaid;
• uncovertebral - selgroolüli kaela piirkonnas;
• gonartroos - põlve;
• Patellofemoraalne gonartroos on alajäsemete artroos, mis mõjutab reieluu seesamoidi ja ülemist osa.

Haigus areneb järk-järgult, mõnikord väga aeglaselt, kogu elu jooksul. Artroosil on neli peamist astet:

• 1. ehk esialgne aste, mille puhul degeneratiivsete-düstroofsete muutuste protsess alles algab, sageli ilma sümptomiteta.
• 2. aste võib avalduda ebamugavustunde, krõmpsumise ja kerge valuna liigestes.
• 3. astmele on iseloomulik tavapärase eluviisi rikkumine sagedase valu, lonkamise ja kehalise aktiivsuse piiratuse tõttu.
• Artroosi 4. aste on kõhrekoe täielik hävimine liigesepinnal, mis põhjustab liikumatust, liigese deformatsiooni ja tugevat valu. Selles haiguse staadiumis on vajalik endoproteesimine; muud ravimeetodid ei ole enam tõhusad.

Artroosi diagnoosimisel sõltub ravi patoloogilise protsessi astmest, selle esmasest või sekundaarsest ajaloost, vanusest ja patsiendi kaasuvatest haigustest.

Ortopeedilised traumatoloogid valivad sobivaima ravitaktika, arvestades ka kirurgilise ravi võimalusi.

Haiguse sümptomid ja tunnused

Esimese astme patoloogilised muutused ei pruugi mingeid märke näidata. Sageli avastatakse algav patoloogia juhuslikult, läbivaatuse käigus muul põhjusel.

Protsessi arenedes on artroosi peamised tunnused erineva raskusastme, värvi, iseloomu ja sagedusega valud. See võib olla valu pärast füüsilist aktiivsust, sportimist, öist und või jahutamist.

Valu võib olla algav, päeva alguses või äkilise liikumisega, sõltuda ilmastikutingimustest ja õhuniiskusest ning ilmamuutusi „ennata“. Lihtsamalt öeldes, mis on liigeste artroos, kui "jalad valutavad ilmastiku tõttu".

Mõjutada võib mis tahes lihas-skeleti süsteemi osa, kuid eriline surve avaldatakse põlve- ja puusaliigesele.

Artroosi sümptomid:

• liigeste blokaad, piiratud liikumine, jäikus hommikul;
• krigistamine, millega ei pruugi esimestel etappidel kaasneda valu;
• hõõrdumise tunne liigeses kõndimisel;
• liigese enda deformatsioon;
• keha sümmeetria rikkumine;
• lonkamine, "pardi kõnnak" pärast pikka tegevusetusperioodi;
• paistetus, punetus, ümbritsevate pehmete kudede turse, kui kaasatud on bursiit, sünoviit;
• vererõhu muutused;
• pearinglus, peavalu;
• krambid ja lihasspasmid.

Meestel on riskitsooniks randme-, pahkluu-, temporomandibulaar- ja nimmepiirkonnad. Naistel haigestuvad kiiremini lülisamba rindkere ja kaelaosa, suure varba juure liiges ning sõrmede liigesed.

Haiguse diagnoosimine

Patoloogiat diagnoositakse tüüpiliste kliiniliste ilmingute põhjal, kinnitades neid riistvaradiagnostika meetoditega.
Kaasaegsed seadmed võimaldavad teil kudesid visualiseerida, andes usaldusväärse pildi degeneratiivse protsessi astmest ja kahjustatud piirkonna kudede seisundist.

• Röntgenikiirgus mitmes projektsioonis visualiseerib liigest, mis võimaldab hinnata kahjustuse ulatust.
• Liigese kolmemõõtmelise pildi saamiseks, kudede seisundi uurimiseks ja kasvajate välistamiseks on ette nähtud CT või MRI.
• Vere ja uriini kliinilised analüüsid näitavad või välistavad kaasuvaid haigusi, võimaldades hinnata keha seisundit.

Patoloogiast täpse pildi saamiseks analüüsitakse kahe või enama uuringu tulemusi.
Diagnoosi selgitamiseks ja muude patoloogiate välistamiseks, kui tulemused on küsitavad, on ette nähtud täiendav uuring, mida saab läbi viia teiste erialade arstide osavõtul.

Liigese artroosi ravi

Enne artroosi ravi on vaja peatada kõhrekoe edasise hävimise protsess ja valu tekkimine. See saavutatakse terapeutilise programmiga, mis sisaldab järgmisi meetodeid ja vahendeid:

• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mis peatavad põletikulised protsessid ja leevendavad valu.
• Kortikosteroidide süstimine sünoviaalsesse bursasse peatab ägeda põletikulise protsessi ja valu.
• Hüaluroonhappe süstid sünoviaalbursasse taastavad intraartikulaarse vedeliku.
• Kondroprotektorid, mis võivad peatada degeneratiivse-düstroofilise protsessi liigeste kudedes.
• Uuenduslik PRP tehnika ehk plasmateraapia käivitab kudede iseparanemise protsessid tänu patsiendi enda kõrge trombotsüütide sisaldusega vereplasma süstimise toimele.

Neuroloogiliste häirete tekkega võib välja kirjutada rahustid, valuvaigistid, krambivastased ravimid, spasmolüütikumid ja lihasrelaksandid.
Kuidas ja millega ravitakse raskekujulise patoloogilise pildi korral liigeste artroosi?

Terapeutiliste meetodite hulgas on füsioteraapia kõige tõhusam.

Alajäsemete, lülisamba, õla ja teiste liigeste artroosi ägenemise staadiumis näitavad parimaid tulemusi füsioterapeutiliste protseduuride kursused:

• Laserteraapia.
• Magnet.
• UV-kiirgus.

Remissiooni staadiumis on ette nähtud järgmised kursused:

• Elektroforees.
• Induktsioontermia.
• Ultrafonoforees hüdrokortisooniga.
• Elektromüostimulatsioon.
• Balneoteraapia, mudarakendused, radoonivannid.

Patsiendile määratakse füsioteraapia eriprogramm, regulaarne ujumine basseinis, vesiaeroobika ja kinesioteraapia.
Vajadusel soovitab arst haigele liigesele kanda ortoosi.

Kas ravitakse 4-5 astme patoloogiat?

Kui ravimeetodid ei anna tulemusi, haigus progresseerub ja kirurgiline ravi on näidustatud.

Liigeseoperatsiooni tüüp sõltub koekahjustuse astmest:

• Artroskoopia. Õrn kirurgiline meetod, mille puhul säilitatakse liigese terviklikkus, kuid endoskoopilise tehnoloogia abil puhastatakse liigesepinnad põhjalikult luukoelistest, osteofüütidest ja ebatasasustest.
• Osteotoomia. Meetod hõlmab osa liigesekoe eemaldamist, et taastada liigese sümmeetria ja kõrvaldada tõsine deformatsioon.
• Artrodoes ehk fikseerimine mugavasse asendisse järgnevaks täielikuks sulandumiseks, ilma et oleks võimalik liigeses edasi liikuda.
• Endoproteesimine. Radikaalse kirurgilise ravi meetod, mille käigus kahjustatud liiges asendatakse täielikult või osaliselt endoproteesiga. Protees valitakse individuaalselt vastavalt parameetritele; see peab täielikult tagama selle liigendi funktsionaalsuse.

Parima ravimeetodi valik on arsti pädevuse piires.

On vaja teha koostööd spetsialistiga, kuulata tema soovitusi ja neid hoolikalt järgida, siis on ravi edukas ja võimaldab teil juhtida oma tavapärast elustiili ilma eriliste piiranguteta.

Haiguse põhjused

Vanusega seotud muutused kudedes, anamneesis vigastused ja haigused on sageli üle 50-aastastel inimestel artroosi kujunemisel kompleksne tegur.
Kuid on palju rohkem patoloogilisi käivitajaid, mis vallandavad liigesekudede hävimise:
liigeste kudede traumaatiline kahjustus;

• teiste haiguste tüsistused: artriit, kilpnäärme patoloogiad, nakkuslikud, põletikulised protsessid kehas;
• autoimmuunprotsessid;
• hüpotermia;
• liigne sport ja füüsiline aktiivsus;
• ülekaalulisus, ebanormaalne ainevahetus.

Kui öelda lihtsate sõnadega, mis on artroos, oleks definitsioon "kõhrekihi hävitamine liigestes".
Selle tulemusena kaotab kõhr oma loomuliku elastsuse, omandab kareda pinna ja tekib mikropragusid. Luukoe kasvab kõhre pinna kahjustatud piirkondades, moodustades muhke ja väljakasvu - nn osteofüüte.

Haiguste ennetamine

Artroosi ennetamise meetmed on suunatud kõhre kudede pöördumatute degeneratiivsete muutuste ärahoidmisele, mis jätavad inimese täisväärtusliku elu:

• Taastumisprotsesside aktiveerimine. Kondrotsüütide (glükoproteiinid, proteoglükaanid, kollageen) puuduste täitmine organismis ja nende töö aktiveerimine.
• Kõhrekoe täielik toitumine. Piisava motoorse aktiivsuse tagamine luu ja perikondriumi verevarustuse normaliseerimiseks.
• Soovitatav on juhtida aktiivset elustiili ja lisada oma dieeti flavonoididerikkaid toite.
• Luustruktuuride tugevdamine. Patoloogiliste muutuste vältimiseks luukoe piirkonnas on ette nähtud osteoprotektorid.

Liigeste artroosi diagnoosimisel sõltuvad sümptomid ja ravi patoloogia arenguastmest. Mida varem artroosi terapeutilist ravi alustatakse, seda suurem on võimalus liigese funktsiooni taastamiseks, liikuvuse ja elukvaliteedi säilitamiseks.

Kirurgiline ravi aitab taastada juba kaotatud funktsionaalsust.

Ortopeedilised traumatoloogid teevad kõik endast oleneva, et teie tervist parandada ja liikumisrõõmu taastada. Artroosi diagnoosimisel ja ravimisel tuginevad professionaalsed arstid maailma parimale kogemusele – tõestatud efektiivsusega meditsiiniprotokollidele. Kõik olulised otsused tehakse kollektiivselt, konsulteerides teiste erialade arstidega. Pärast kõigi vajalike ravimeetmete ja operatsioonide lõppu valitakse individuaalselt taastusravi režiim, mille kõikides etappides on täielik meditsiiniline tugi.