Kui inimesel on nimmepiirkonnas pidev või äge seljavalu, on väga raske midagi ette võtta. See on kurnav, kurnav tunne, mis põhjustab ärrituvust ja viha. Ja valu põhjuseid võib olla palju. Neid ei seostata alati liigeste või luude patoloogiatega, vaid need võivad viidata häiretele siseorganites. Naised, kelle alaseljavalu on sageli seotud ohtlike günekoloogiliste patoloogiatega, peaksid olema selliste aistingute suhtes eriti tähelepanelikud.
Valu põhjused ja olemus
Hoolimata asjaolust, et igal valutüübil on esmased põhjused, ei pruugi aistingute olemus alati 100% viidata konkreetsele haigusele. Häired inimkehas võivad peituda erinevate märkide taha.
Alaseljavalule on iseloomulikud järgmised tunnused:
- Äge ebamugavustunne. Patsiendil on liikumisraskusi, sümptomid ilmnevad äkki ja kiirgavad alajäsemetesse. Äge valu on tüüpiline vigastustele, selgroolülide kokkusurumisele ja luuhaigustele, näiteks kasvajatele, Cushingi sündroomile ja hulgimüeloomile. Selgroolülide nihkumisega kaasneb ka äge valu.
- See on tuim valu. See areneb peamiselt lihasspasmide, seljaaju songa, radikuliidi ja osteokondroosiga. Kuid see võib ilmneda urogenitaalsüsteemi, neerude, soolte ja muude elundite patoloogiate korral. Radikuliit jaguneb 2 haiguseks: lumbago koos selgroolülide nihkega ja ishias, mille puhul on kahjustatud närvilõpmed ja tekib lumbago. Väga sageli ilmneb valutav valu neerupatoloogiatega.
- Erinevat tüüpi perioodilised valud. Need tekivad peamiselt liigse füüsilise koormuse taustal, eriti pikaajalise tegevusetuse ja soojenemise puudumise korral enne sportimist. Sel juhul võib perioodiline valu peegelduda ja kiirguda, kui see on seotud organitega.
- Pidev valu. Neid seostatakse peamiselt veenilaiendite ja muude veresoonte patoloogiate, lihasdüstroofia, luude ja kõhrede degeneratiivsete haiguste ning nende elementide põletikuga. Püsivatest sümptomitest on äärmiselt raske vabaneda.
- Laskmisvalud. Teravad, äkilised ja väga tugevad aistingud, millega kaasneb pikaajaline ja ebameeldiv valu pärast tulistamist. Need arenevad hooletute liigutuste, liigse stressi taustal ja ka selliste tegurite mõjul nagu hüpotermia.
- Kiirgav valu. Seotud peamiselt neerude, vaagnaelundite ja urogenitaalsüsteemi haigustega. Need võivad olla koolikud, kivid, aga ka seedetrakti patoloogiad, sealhulgas sapipõie haigused, haavandid, kasvajad ja kõhunäärme patoloogiad. Meestel on põhjuseks sageli munandite ja eesnäärmehaigused ning naistel emakaväline rasedus, emaka- ja munasarjahaigused ning tsüstid.
Kui valu paikneb valdavalt paremal, võib kahtlustada maksahäireid.
Muud alaseljavalu põhjused
Alaseljavalu põhjustavatest patoloogiatest võib välja tuua ka haigusi, mille sümptomid on mitmetähenduslikud, võivad olla kerged või rasked, haruldased või püsivad:
- osteokondroos – viitab häire degeneratiivsetele vormidele, mille puhul tekib lülidevaheline ketas põletik, luupind lõtvub ja närvilõpmed on kahjustatud;
- väljaulatuvus ja lülidevaheline song on haigused, mis muutuvad osteokondroosi 2-3 staadiumiks;
- skolioos - lülisamba kõverus vasakule või paremale võib põhjustada väga ebameeldivaid aistinguid lihaste ja luustiku funktsioonide vähenemise tõttu;
- Bechterew'i tõbi on lülisamba liigeste autoimmuunne krooniline muutus, mis viib liikuvuse vähenemiseni;
- reumatoidartriit on krooniline suurte ja väikeste liigeste põletik, millel on palju põhjuseid;
- luuinfektsioonid, sealhulgas luu tuberkuloos, samuti elundites esinevad nakkusprotsessid;
- pankreatiit, adhesioonid seedetraktis pärast operatsioone, pimesoolepõletik, koletsüstiit;
- püelonefriit, neerukivid ja koolikud;
- elundite, kudede ja luude hea- ja pahaloomulised kasvajad, mis suruvad kokku nimmepiirkonna närvilõpmeid.
Valulikud aistingud võivad esile kutsuda lihasspasme, mis põhjustavad jäikusnähte, samuti vigastusest või äkilisest liikumisest põhjustatud nikastusi.
Põhjuste tunnused naistel ja meestel
Naistel võivad tsükli keskel ovulatsiooni ajal tekkida närivad ja mõnikord teravad valulikud aistingud. Need sümptomid mööduvad kiiresti ega põhjusta tõsist ebamugavust. Mõned naised kogevad pärast aborti valu, mida peetakse naise tervisele väga suureks stressiks. Nimmepiirkonna valu võib püsida pikka aega ja on sageli seotud põletikuliste protsessidega vaagnaelundites. See juhtub hooletu protseduuri ja emaka seinte tõsise vigastuse taustal.
Naistel võivad nimmepiirkonna valu põhjustada jämedate ja munasarjade põletik, kiiresti kasvavad emakafibroidid, suured tsüstid, aga ka verevalumid munasarjades, endometriit ja endometrioos. Mõnikord tekivad sellised ebameeldivad aistingud menopausi ajal, mis on seotud hormonaalse tasakaalu järsu muutusega.
Meestel võib seljavalu ilmneda lisaks eesnäärmevähile ja prostatiidile ka munandimanusepõletikust – munandimanuse põletikust –, kuid peamised sümptomid on lokaliseeritud kubeme piirkonnas.
Diagnostilised meetodid
Enne lülisamba nimmepiirkonna lumbodynia diagnoosimist ja ravi määramist peate külastama kogenud spetsialisti - vertebroloogi või ortopeedi. Kuid just vertebroloog tegeleb lülisambahaigustega ja teab kõike nende häirete tõhusast ravist.
Pärast patsiendi uurimist, palpeerimist ja teabe kogumist määrab arst mitmeid diagnostilisi meetodeid:
- röntgen. Röntgenikiirguse abil määravad arstid kindlaks osteokondroosi ja teiste selgroo degeneratiivsete protsesside staadiumi. Röntgenikiirgus näitab selgelt osteofüütide kasvu ja võimaldab mõõta selgroolülide vahelist kaugust.
- Lülisamba MRI. Tuvastab patoloogilised muutused diskides, selgroolülides ja liigestes, samuti ümbritsevates pehmetes kudedes. MRI näitab kergesti osteokondroosi ja spondüloartroosi isegi esimestel etappidel.
- Müelograafia. Kontrastaine kasutav tehnika, mis aitab tuvastada veresoonte patoloogiaid, kasvajaid, aga ka seljaaju kanali ahenemist, abstsessi ja muid sarnaseid muutusi.
Siseorganite haiguste välistamiseks ja põletikuliste protsesside tuvastamiseks on ette nähtud ka uriini ja vere annetamine. Mõnikord on vaja diagnoosida seedetrakti, sealhulgas maksaensüüme, pankrease ja maomahla.
Alaseljavalu diagnoosimine aitab eristada üht haigust teisest ja võimaldab valida õige ravitaktika. Kodus on ainuüksi sümptomite põhjal võimatu aru saada, milline haigus valu põhjustab.
Kuidas leevendada alaseljavalu
Olenemata valu põhjusest määratakse patsiendile ebameeldivate sümptomite leevendamiseks (arsti valikul) ravimid järgmistest rühmadest:
- Valuvaigistid. Need ei aita kõiki patsiente ja toimivad peamiselt kergete valuallikate puhul.
- MSPVA-d. Tugevad valuvaigistid, mida võetakse kursustel. Neil on ka põletikuvastane toime.
- Hormonaalsed ained. Kasutatud 6-10 päeva, need sisaldavad.
- Süstid ja blokaadid. Kombineeritud aineid kasutatakse sageli koos glükokortikosteroidide ja anesteetikumidega.
- Lihasrelaksandid. Need aitavad lihasspasmide, samuti osteokondroosi ja muude häirete korral, kui esineb lihasvalu.
- Aktuaalsed tooted. Valuvaigisteid, soojendavaid kreeme, geele ja plaastreid tuleks samuti kasutada ainult vastavalt näidustustele.
Mõnel juhul, eriti liigeste või luude patoloogiate rasketes staadiumides, kasutatakse mitut ravimirühma.
Arst peaks välja kirjutama ravimid, eriti keerulised, nagu glükokortikosteroidid või hormonaalsed blokaadid. Ainult juhiste ja soovituste range järgimine, ravimite süstemaatiline ja range kasutamine ettenähtud annustes aitab vabaneda ebameeldivatest aistingutest.
Ravi omadused sõltuvalt valu tüübist
Et alaseljavalu ravi oleks tõhus, on oluline arvestada selle olemusega. Iga häire ja haiguse puhul võib valu olla üht või teist laadi.
Müofastsiaalse valu ravi
Seda nimetatakse valule, mis on seotud lihaspinge või spasmidega. Need arenevad liigse koormuse, ebaõige raskuste tõstmise ja ka harjutuste vale lähenemise taustal. Müofastsiaalne valu võib ilmneda pikaajalisel ebamugavas asendis viibimisel, koti kandmisel ühes käes või üle õla. Mõnikord ilmneb see sümptom halva kehahoia taustal.
Spasmide ilmnemisel pigistatakse seljaaju juure, mistõttu sümptomid on sarnased radikuliidiga: põletav valu reites, säärtes, jäsemete tuimus.
Sellist valu saab ravida valuvaigistite ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega salvide, süstide, tablettide ja plaastrite kujul. Salvide hulgas on parem valida soojendavad ja ärritavad ained.
Mõnikord on valu põhjustav müosiit põhjustatud infektsioonidest või usside toksiinidest. Seejärel peate valu põhjuse ületamiseks võtma antibiootikume või anthelmintikume. Kompressid ja soojendavad salvid on sel juhul keelatud.
Lülisamba haigused, mis hõlmavad närvilõpmeid
Sellesse haiguste kategooriasse kuuluvad kõik düstroofsete muutuste ja vigastustega seotud häired, olgu selleks siis osteokondroos või spondülolistees. Nõuab järgmisi ravimeetodeid:
- voodipuhkus rünnakute ajal - peate lamama kõvale pinnale, asetades põlvede alla väikese padja;
- uimastiravi - kõige sagedamini kasutatakse MSPVA-sid süstide kujul;
- ärritavad ja segavad salvid, samuti pipraplaastrid, sinepiplaastrid ja joodivõrgud;
- remissiooniperioodil kasutatakse mudaravi ja kuumutamist, samuti osokeriiti;
- spasme leevendab vaakummassaaž ja nõelravi.
Radikulaarse sündroomi korral, mida väljendab tugev valu, tuleb kasutada novokaiini blokaade või nõrku opiaate, voodirežiimi, nimmepiirkonna kuiva või veealust tõmmet, stimulatsiooni elektroforeesi ja mikrovooludega.
Degeneratiivsete-põletikuliste haiguste ravi
Degeneratiivsetest haigustest (spondüloartroosist) tingitud selja- ja alaseljavaludest vabanemiseks on ette nähtud konnaasendisse surutud jalgadega voodirežiim. Kasutatakse ka mittesteroidseid ravimeid; tugeva valu korral manustatakse neid süstimise teel. Lihaspingete leevendamiseks kasutatakse lihasrelaksante. Väga sageli kannatavad patsiendid valust põhjustatud kroonilise väsimuse ja depressiooni all ning vajavad antidepressante.
Kasvajahaiguste ravi
Hea- ja pahaloomulised kasvajad võivad olla väga erineva iseloomuga: rasvlipoomid, närve mõjutavad neuroomid, seljaaju hemangioomid, glioomid, osteosarkoomid ja kondrosarkoomid. Kasvajahaigused nõuavad kompleksset, pikka ja terviklikku ravi.
Vaja on retsepti alusel väljastatavaid kasvajavastaseid vahendeid ja mõnikord määratakse patsientidele kangeid opiaate. Samuti ravivad nad kasvajate põhjuseid, mille puhul saavad nad kasutada hormonaalseid ravimeid, kemoterapeutilisi toksiine ja sihipäraseid ravimeid.
Kasvajahaiguste ravi on üks keerulisemaid, mis nõuab patsiendilt ja arstilt vastutust. Keemiaravi ravimite ja kiiritusravi kasutamine võib patsiendi seisundit pikka aega halvendada. Peaasi, et praegu ei tohi alla anda ja pidage meeles, et kasvajate avastamine enne 2. staadiumi annab väga suure võimaluse taastuda. Isegi 3. astme onkoloogiaga võite loota edukale võitlusele haiguse vastu.
Valu oht ja tagajärjed
Kui alaseljavalu jäetakse ravimata ja seda ignoreeritakse või üritatakse seda mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja muude valuvaigistitega maha suruda, võib see patsiendile kaasa tuua kohutavaid tagajärgi. Vigastused on sellega seoses eriti ohtlikud, kuna selgroolülide kahjustused võivad põhjustada nihkumist, pragusid ja survemurde. Tugevat valu võivad põhjustada ka muud tüsistused:
- krooniliste valulike aistingute teke, mida ei saa kõrvaldada isegi tugevate valuvaigistite võtmisel;
- seljaaju ja aju haigused, ulatuslikud närvisüsteemi kahjustused ja halvatus;
- ülemiste ja alajäsemete tundlikkuse vähenemine;
- tõsine liikuvuse piiramine;
- siseorganite tüsistused kuni parees, rooja- ja kusepidamatus.
Esimeste alaseljavalu sümptomite ilmnemisel on oluline läbida diagnostika, et selgitada välja ebamugavuse põhjused.
Alaseljavalu ennetamine
Järgmised ennetusreeglid aitavad teil vältida mõningaid haigusi ja ebameeldivaid aistinguid:
- mõõdukas kehaline aktiivsus, igapäevane võimlemine lihaskorseti tugevdamiseks ja vereringe parandamiseks;
- kõvade pindade kasutamine istumiseks, vältides pidevat kokkupuudet pehme mööbliga;
- kui inimene töötab pikka aega istuvas asendis, peaks ta kasutama selleks soovitatud mööblit;
- Paljude haiguste ennetamiseks on vajalik õige toitumine ja halbadest harjumustest loobumine;
- peate raskusi õigesti kandma, jaotama raskust mõlemale käele ja tõstma raskeid raskusi ettevaatlikult, ilma tõmblemata.
Ükski inimene pole alaseljavalude eest immuunne. Kui tuvastate õigeaegselt haigused ja patoloogilised muutused selgroos, saate neist kiiresti ja õigesti vabaneda.